尿道长裂口(成人尿道下裂手术难点有哪些)

尿道长裂口推荐1、男人尿尿分叉是得病了么?女人会不会有这情况? 2、如何治疗尿分叉 3、大家帮帮忙!很急的 4、成人尿道下裂手术难点有哪些? 5、男性尿道断裂有哪些危害

男人尿尿分叉是得病了么?女人会不会有这情况?

从尿尿可以判断出一个男人或女人的生殖系统是否是健康的,生活中有些男人在尿尿的时候,会出现尿液分叉的症状,男人们发现尿液不对劲的时候,会浮想联翩,担心自己是不是患上某种疾病了,那么,男人尿尿分叉是得病了么?女人会不会有这情况?1、男人尿分叉的原因正常情况,男人站着撒尿,尿呈一条线直落马桶。然而,尿临时变道,岔到两条路上,成了分叉尿。这可能是正常的生理性尿分叉,也可能是病理性原因。1、一觉睡醒,尿分叉人酣眠一夜,尿尿就积累了一夜。很多男士常常因为又困又冷,一直憋尿到天亮,可想而知,那个尿量得有多大。由于膀胱受到的压力大,尿排出时力量大,巨大的冲击力迫使尿道口形态临时改变导致尿分叉。2、自慰或同房过后,尿分叉不管是自慰,还是与女票欢爱,都可以让男人激动到射精。射精后总有部分精液残留在尿道,激动的“小弟”还没从充血状态中彻底缓过来,会导致排尿不畅通,出现排尿分叉现象。就算没射精,性激动足以让“小弟”全身血脉喷张,尿道内腺体分泌增多,从而引起尿分叉。3、大量饮酒,酗酒后尿分叉大量饮酒,尤其喝高度酒。酒精刺激前列腺充血,也可以发生排尿不畅,尿尿分叉。提醒:上述三种情况均属于生理性尿分叉,是暂时的一种排尿变化。一旦诱发因素消失了,尿分叉症状也就不治而愈了。4、“小弟”生病,尿分叉如果你长期尿尿分叉,特别是除了尿分叉,还伴随尿频、尿急、尿痛等症状,那么你的“小弟”真的可能病了!最常见的有泌尿生殖系统感染,如急性尿道炎、前列腺炎等,由于尿道充血、肿胀、分泌物增多,从而影响排尿导致尿分叉。很多老年人患有前列腺肥大,有时排尿也会出现尿分叉。年轻人包皮过长、包茎,会让尿道口变得狭窄,阻挡尿尿排出,导致尿分叉。尿道长了小结石,在尿道口造成堵塞,导致尿液不能通畅排出。这些情况你应该感到紧张,尽快就医检查,在医生指导下进行治疗用药。平时要注意多喝水,多吃蔬菜蔬果;不要酗酒,最好戒烟;少穿紧身裤,少蒸桑拿;包皮过长的男士更要注意“小弟”的清洁卫生。2、女人尿分叉的原因女性尿尿分叉,往往是由于尿道口发生堵塞,多见于“小妹妹”出现尿路感染、尿道肉阜、肿瘤等疾病所致。其中,尿道肉阜是女性尿道口的一种良性息肉样肿物。尿道肉阜堵塞尿道口,不但会出现尿分叉,还容易发生尿路感染。该病除抗炎治疗外,还需要补充雌激素。提醒:到正规医院妇科就诊检查,进行针对性治疗。平时要注意多喝水,多吃蔬菜水果,增强免疫力;不要憋尿,保持私处的清洁干爽;不要吃辛辣刺激性食物;内裤勤换洗,最好拿到太阳底下暴晒进行杀菌。3、尿液发黄的原因(1)饮水过少关于成年人每天需要喝多少水,有不同的说法,但是大致在1.8L升左右,也就是大约4瓶矿泉水。当我们骑行或者出去游玩饮水过少时,我们肯定会出现尿液发黄的情况,所以,此时你需要大量补充水分。(2)压力过大很多的研究已经说明过,当人过度紧张以及生气时,身体就会产生大量毒素,通过肾脏过滤,会产生黄色尿液,对肝肾都有损伤。所以一定要学会调节。(3)饮食不合理有时候由于我们偏爱一种口味,喜欢辛辣,就经常的选择这样的食物,并且有些人也经常选择肉食,而很少食用水果蔬菜,这些不合理饮食的结果,用中医来说,就会导致体内阴阳不平衡,最终就会导致体内上火,表现之一就是尿液发黄。(4)疾病因素很多时候之所以会出现尿液发黄的情况,与肾脏功能受损有着密切的关系,如果我们患有肾炎、肾气不固、肾虚等症状的话,就会因此而导致肾脏等方面疾病的出现。或者是有急性发烧或上吐下泻的病人,这个时候由于体内水分的大量流失,如果不注意进行及时补水的话,同样会因此而导致出现小便发黄的情况,因此对于这部分人群而言,在平时生活中应该注意,必须要注意多喝水。除了肾脏方面的疾病之外,患有肝或胆方面病症的患者同样会因此而导致出现小便发黄的情况。一旦肝胆病变,就会导致胆汁从尿道排出,这个时候尿液就出现黄色以及深黄色的情况。还有就是一些患有肝炎的患者,这部分患者的尿液也会呈现浓茶状的颜色。

如何治疗尿分叉

如何治疗尿分叉

尿分叉是泌尿外科一个常见症状,主要表现为尿射出来不是呈一条直线,它有生理性和病理性两种。生理性,不必治疗生理性尿分叉是正常现象,大多与疾病无关,一般有以下几种情况:清晨第一次排尿。消清晨起来的第一次排尿,因为膀胱内蓄积的尿液过多,膀胱压力大,尿流急,容易导致尿道外口变形,尿流分叉。尿道口异物。有些男性在性爱射精之后,一些分泌物或精液残留在尿道里,经过一个晚上的干燥,形成固体,到排尿时,尿液就会在尿道出口处受阻形成分叉。包皮过长。有些男性包皮过长或包茎,尿道口部分被覆盖,就相当于“花洒头”的作用,引起尿道口狭窄而出现排尿分叉的现象。有些人在性爱后没有及时清洁,包皮口被黏液粘住,这种现象还会更加明显。以上这三种生理性的尿分叉不一定需要治疗,但为了不弄脏马桶或洗手间地板,就需要集中精神对准目标,或者捋开包皮,甚至蹲着、坐着排尿咯。病理性,必须治疗病理性的尿分叉,通常跟前列腺疾病有关,例如前列腺增生、慢性前列腺炎、肿瘤等,是需要到医院就诊治疗的情况。前列腺增生。前列腺处于膀胱出口,就像卫兵守在周围,当它有增生、炎症、肿瘤等病变存在时,会堵塞部分尿道,膀胱排尿不畅,尿流变慢,而阴茎龟头的尿道外口有一个像嘴唇似的狭窄部位,慢水流无法冲开它,于是形成两股水流,表现为尿分叉。喝酒后,因为酒精会令前列腺充血肿胀,而逼尿肌无力、精阜肥大,亦会使尿流缓慢,发生同样的情形。有些男性自慰比较频繁,前列腺经常处于充血状态,也会有尿分叉情况,只要停止频繁自慰,让前列腺恢复正常,尿分叉的情况就会消失。而老年男性经常会发生前列腺肥大、肿瘤,所以,尿不远、尿分叉、尿不准,是所谓的男人衰老三大表现,其实跟前列腺疾病有很大关系。尿道病变。尿道长了小结石、息肉、肿瘤、囊肿、疤痕、粘连等都会阻挡尿流正常排出,引起尿道局部形态变化,尤其越靠近尿道口的,越有可能尿出肉眼看到的分叉尿。尿道畸形,在尿道口造成堵塞、狭窄,也有可能导致尿液不能通畅排出,出现尿分叉。

大家帮帮忙!很急的

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尿道损伤(urethraltrauma),在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;后者常由于骨盆骨折,断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外,也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。 临床表征: 单纯尿道损伤,全身症状较轻,如伴有骨盆骨折,可发生休克。急性尿道损伤的局部表现主要有:a.伤处疼痛,尿时尤重,疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处,有时向尿道外口放射。b.尿道出血,前尿道损伤时,可由尿道外口滴血;后尿道损伤,由于尿道括约肌的作用,血液有时不从尿道流出而进入膀胱,出现血尿。c.排尿困难与尿潴留,因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫,以及尿道完全断裂所d.伤部皮下淤血、青紫或肿胀,以会阴部和阴囊最为明显。e.尿外渗,尿液浸润周围组织,可引起组织坏死、感染,病人情况恶化。 一般性治疗和预防: 原则上应:a.引流尿液,解除尿潴留;b.作多个皮肤切口,彻底引流尿外渗部位;c.恢复尿道的连续性;d.防止并发症如尿道狭窄、尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤);e.注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。尿道损伤可仅伤及粘膜或为尿道壁挫伤,但大多伤及全层而致尿道破裂,这种破裂可为纵行也可为横断、可为部分裂伤也可完全割断而使断端上下回缩,两端之间有一空隙和错位。尿道全层裂伤后可有血尿外溢。血尿外渗的范围视尿道损伤的部位和程度不同而各不相同,熟悉会阴部的解剖对了解血尿外渗的范围有很大的帮助。临床上,尿道外伤后的尿外渗有三种类型 尿道损伤后尿外渗 ⑴正常阴茎、阴囊、筋膜解剖⑵阴茎部尿道损伤外渗(阴茎筋膜完整)⑶球部尿道损伤尿外渗(阴茎筋膜破裂)⑷前列腺部尿道损伤外渗 (一)当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时,如阴茎固有筋膜尚完整,则尿外渗仅限于阴茎。 (二)前尿道损伤时,如阴茎固有筋膜也破裂,则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。因腹壁浅筋膜固定于腹股沟韧带处,故尿液不会外渗到两侧股部。此种情况最为常见。 球部尿道损伤尿外渗的范围 (三)当尿道破裂发生在后尿道即尿生殖膈两层之间或此膈之后,尿液沿前列腺炎处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。膀胱主要由膜部尿道固定于尿生殖膈。若尿道完全断裂时,膀胱常被外渗的血液和尿液推向上方。使尿道两断端相距一大间隙。如急诊时不及时复位固定,势必给后期修复带来困难。 尿道破裂可并发尿道周围脓肿和尿瘘。晚期由于纤维瘢痕的形成,可产生尿道狭窄。尿道损伤的症状取决于致损伤的病因,尿道损伤的程度、范围和伴发的其它脏器损伤情况。常见有: (一)休克 见于严重的损伤,尤多见于伴有骨盆骨折的后尿道损伤。 (二)疼痛 受损伤处有疼痛,有时可放射到尿道外口。疼痛尤其于排尿时更为剧烈。 (三)尿道出血 如损伤在尿道膜部的远端,即使不排尿时也可见尿道外口滴血。如损伤在后尿道,则出血多见于排尿时,于排尿前或后有少量血液滴出。 (四)排尿困难和尿潴留 尿道完全断裂时患者有尿潴留。尿道挫裂伤时可因疼痛而致括约肌痉挛而有排尿困难和尿潴留。 (五)局部肿胀和瘀斑 受伤处组织出现肿胀和瘀血。如尿道骑跨伤可于会阴部、阴囊处可见肿胀、明显瘀斑。 (六)尿外渗和尿瘘 尿道全层裂伤后,当患者用力排尿时,尿液可由裂口外渗到周围组织中。一旦继发感染致蜂窝组织炎,出现脓毒血症。如不予及时治疗,可致死亡。如为开放性损伤,则尿液可从皮肤创口、肠道或阴道瘘口流出,最终形成尿瘘。首先应纠正休克,然后再处理尿道损伤。治疗尿道损伤的基本原则是引流尿液和尿道断端的重新衔接。 (一)引流尿液 在严格无菌和满意麻醉下如能顺利插入导尿管,说明尿道的连续性尚完整,如血肿和尿外渗不严重,则保留导尿10~14天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。膀胱造口术可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染,促进炎症、血肿和纤维组织吸收,从而减轻可能发生的尿道狭窄和周围疤痕的程度,为二期修复提供了方便。膀胱造口术也可用穿刺方法完成。适用于后尿道损伤病例。由于方法简便,尤宜于基层医疗单位。 (二)尿道修补术 1.经会阴尿道修补术 适用于骑跨伤等所致的球部尿道损伤。经会阴切口,显露球部尿道。如尿道未完全断裂,则在直视和手指触摸下从尿道外口插入一导尿管至膀胱保留之。沿该管缝合裂口,一般横行的断裂比纵行的裂口更易导致术后狭窄。尿道严重挫裂伤或完全断裂时,可从尿道外口插入一导管找到远侧断端,压腹观察尿液流出或从耻骨上膀胱切口经尿道内口插入一导尿管找到近侧尿道断端,彻底清除坏死组织、血肿,然后用可吸收缝线间断外翻缝合两断端。吻合口应避免张力。并按解剖关系彻底引流外渗尿液,在尿外渗区作多个皮肤切口引流外渗尿液,切口应深达浅筋膜以下。术后保留导尿管至少3~4周。拔管后,如排尿通畅可再拔除耻骨上膀胱造瘘管。为预防术后尿道狭窄,术后可作定期尿道扩张。也可每天用10ml尿道灌注液灌注尿道1~2次,作为软扩张(灌注液配方:地塞米松0.15g,新霉素25g,普鲁卡因10g,5%尼泊金10ml,甘油400ml,吐温-805ml,加双蒸水至1000ml)。同时可辅以音频理疗预防狭窄。 2.经尿道会师术 后尿道损伤时,常由于合并其它脏器严重外伤,病情危重,病人不能耐受大手术。此时可经耻骨上切口经膀胱作尿道会师术(图1)。由尿道外口和经膀胱尿道内口各置入一雌雄探杆,会师后再引入一气囊导尿管,气囊注水后牵引导尿管使两断端对合。如无雌雄探杆,也可用一手指从膀胱颈部插入后尿道,与从尿道外口插入的金属探干会师。如张力较大,可在前列腺断端的两侧用尼龙线各缝1针,再用直针从会阴引出,在小纱布垫上结扎,以助牵引和固定的目的(图2)。2周后拆去缝线。术后虽仍有尿道狭窄的可能,但由于两断端的距离凑近,轴心一致,给二期修复带来了方便。 后尿道损伤时会师术修复 (1)雌雄探杆会师 (2)由耻骨上膀胱切口引入导尿管 (3)再引入气囊导尿管 (4)手术完成 (5)用金属导尿管自制成雌雄探杆 (6)雌雄探干会师示意图 后尿道断裂前列腺会阴牵引固定 3.经耻骨上途径一期断裂尿道修复术 由於后尿道断裂多伴骨盆骨折,病人濒于休克,耻骨后及膀胱周围有大量出血,如作修复术,要清除血肿,碎骨片,有可能导致更严重的出血,故有一定的困难。但如病人伤情允许、血源充沛,有经验的医生可以选用且可得到较好的效果。 尿道损伤的预后,关键取决于急诊处理的正确与否。切忌反复试以导尿,加重损伤,甚至使部分尿道裂伤加重成完全性的尿道断裂。至于选用何种手术方法,应视病人全身情况,尿道损伤部位、程度、合并损伤情况、主治医师的经验和当时医疗条件而定,不应一概而论。 尿道损伤无论经哪一种方法修复,术后均有瘢痕收缩而致尿道狭窄之可能。手术后的定期尿道扩张有时也未必有效。此外,感染和尿瘘也是常见的并发症。

成人尿道下裂手术难点有哪些?

成人尿道下裂手术难点有以下几方面:  1、有无阴茎弯曲,对患者再次手术尿道成型的成败尤为关键。  2、在成人患者中分期手术有着重要的地位,对于需要广泛解剖才能解决的弯曲畸形、阴茎发育不良伴有重建材料的严重不足的病例宜考虑分期手术。  3、成人患者手术时间长。患者多次手术使局部粘连,疤痕组织多,且阴茎已发育,故术中出血较多,阴茎下弯纠正后成人的前尿道缺损更长,使得手术时间长。  4、部分成人患者在幼年时已做过手术,但因各种原因手术失败,故至成人后再手术时,阴茎局部包皮材料少或局部包皮组织疤痕多,利用局部包皮再成形尿道困难。成人阴茎阴囊局部皮肤毛囊较多,容易隐藏较多细菌,毛囊皮脂腺分泌严重,尿道分泌物增多,感染机会加大。  5、术后尿道分泌物的增多。成人尿道内每天会产生大量的分泌物,因留置导尿这些分泌物不易随尿液排出,长时间留在尿道内,则易发生尿道内感染,甚至局部伤口皮下的感染,使手术失败。  6、成人术后阴茎勃起。性发育后患者阴茎发育体积增大,容易产生阴茎勃起,尤其在夜间,术后阴茎频繁反复勃起将会使阴茎局部伤口产生张力,易使成形尿道、局部阴茎伤口裂开,手术失败。  上海江东医院采用的是目前国际上比较流行 Snodgrass法尿道下裂整形手术。手术其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合。上海江东医院治疗尿道下裂手术成功率达到95%,这种方法即简单成功率又高,很少有手术后成又瘘的。同时该医院还签约治疗尿道下裂,首次手术不成功还可免费再次手术。

男性尿道断裂有哪些危害

北京男科医院专家说,尿道断裂属于尿道损伤的一种,尿道损伤是泌尿系统损伤常见的一种,而尿道断裂的患病程度各有不同,它的分类是需要根据尿道开口的位置决定,给患者的危害程度也就不一样。那么,? 专家讲解【】 1、尿道出血如损伤在尿道膜部的远端,即便是不排尿时也可以见到尿道外口滴血。如损伤在后尿道,出血多见于排尿时,于排尿前或后有少量血液滴出。休克见于严重损伤,尤多见于伴有骨盆骨折的后尿道损伤。 2、尿外渗和尿瘘尿道全层裂伤后,当患者用力排尿时,尿液可由裂口外渗到周围组织中。一旦继发沾染致蜂窝组织炎,呈现脓毒血症。如治疗不及时,极易导致死亡。如为开放性损伤,则尿液可从皮肤创口、肠道或阴道瘘口流出,最终形成尿瘘。推荐阅读:尿道断裂早期护理注意事项 3、排尿艰苦和尿潴留尿道完整断裂时患者有尿潴留。尿道挫裂伤时可由于疼痛而导致括约肌痉挛而有排尿艰苦和尿潴留。局部肿胀和瘀斑受伤处组织呈现肿胀和瘀血。如尿道骑跨伤可于会阴部、阴囊处可见肿胀、显明瘀斑。疼痛受损伤处有疼痛,有时可放射到尿道外口。疼痛尤其于排尿时更严重。 4、局部肿胀和瘀斑受伤处组织呈现肿胀和瘀血。如尿道骑跨伤可于会阴部、阴囊处可见肿胀、显明瘀斑。 5、休克见于严重的损伤,尤多见于伴有骨盆骨折的后尿道损伤。 最后解放军307医院专家提醒,尿道断裂的给男性带来的危害大,治疗尿道断裂需谨慎,目前,尿道断裂治疗是以手术治疗为主,常见的治疗方法有引流尿液、经会阴尿道修补术、经尿道会师术和经耻骨上途径一期断裂尿道修复术等。因此有尿道断裂的症状出现时,一定要及时到医院治疗。